腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體,附著于鼻咽的頂壁和后壁交界處,兩側(cè)咽隱窩之間,相當(dāng)于蝶骨體和枕骨底部,表面呈桔瓣樣。因?yàn)槠湮挥诒茄什浚砸步醒时馓殷w。而常說扁桃體位于上顎處,也叫顎扁桃體。腺樣體與扁桃體、舌根淋巴組織和咽后壁淋巴組織組成咽淋巴環(huán),是呼吸道第一道防線。腺樣體和扁桃體一樣,出生后隨著年齡的增長而逐漸長大,2-6歲時(shí)為增殖旺盛的時(shí)期,10歲以后逐漸萎縮。
在網(wǎng)絡(luò)日益普及和醫(yī)學(xué)科普不斷深入的當(dāng)下,寶爸寶媽們對(duì)于由扁桃體肥大及腺樣體肥大所引發(fā)的“張口呼吸”危害,認(rèn)識(shí)愈發(fā)深刻。對(duì)于保守治療無效的孩子,家長們紛紛選擇了手術(shù)干預(yù)。那么,小朋友們順利完成手術(shù)后,應(yīng)該注意些什么呢?下面為您帶來詳細(xì)的術(shù)后指導(dǎo)。
一、扁腺雙切術(shù)是什么?
腺扁雙切術(shù)指內(nèi)窺鏡聯(lián)合等離子腺樣體及扁桃體切除術(shù),該術(shù)式可以通過口腔及鼻腔雙徑路更好的暴露術(shù)野,創(chuàng)造更便捷的操作空間。聯(lián)合等離子消融使術(shù)中出血少,手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),是目前腺扁手術(shù)的主流手術(shù)方式。
二、術(shù)后如何飲食?
術(shù)后6小時(shí)完全清醒,方可進(jìn)食冷流質(zhì)。需用小勺喂食且少量慢咽,進(jìn)食速度不可過猛、過快,以防疼痛和嗆咳。不可以使用吸管,避免因負(fù)壓致使扁桃體窩創(chuàng)面白膜過早脫落,進(jìn)而引發(fā)繼發(fā)感染出血。
1.手術(shù)當(dāng)天飲食
冷流質(zhì):如冰淇淋、米湯水、豆?jié){、牛奶等。不可以吃帶渣食物(例如帶米粒的湯)以及水果、果汁(因其含果酸,會(huì)刺激傷口,影響傷口愈合)。
2.術(shù)后第2-3天
半流質(zhì):如稀粥、蒸水蛋、豆腐腦、去渣的肉湯(排骨湯、雞湯)等。回家后還可用破壁機(jī)將食物攪碎成適合8個(gè)月大寶寶食用的輔食。
3.術(shù)后第4天-2周內(nèi)
軟爛食:選擇易消化、易咀嚼的食物,所有食物烹飪時(shí)需切碎、燉、燒爛煮軟(例如爛面條、餛飩皮、豆腐等)。
4.手術(shù)2周后-20天
軟米飯、粉面、軟肉、蛋糕等,逐漸過渡至普通飲食。出院后保持半流質(zhì)及軟爛食飲食2周,復(fù)診時(shí)可以咨詢專業(yè)醫(yī)師進(jìn)食注意事項(xiàng)。術(shù)后5-10天白膜脫落時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)傷口疼痛加重的情況,若有少量滲血,建議進(jìn)食冷流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
溫馨提示:不可以食用酸性水果以及活血的食物和藥物;不可以使用吸管、奶嘴吸食食物,盡量避免“吮吸動(dòng)作”,因?yàn)樗蔽鼤r(shí)會(huì)在口腔內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓,容易導(dǎo)致凝閉的血管重新開放,引起出血。
三.怎樣養(yǎng)成良好的習(xí)慣?
術(shù)后可使用清水、鹽水或者專用無刺激性的兒童漱口液漱口。進(jìn)食后除了漱口,還應(yīng)喝一些清水,以清除扁桃體創(chuàng)面殘留的食物殘?jiān)A(yù)防感染。需培養(yǎng)良好的日常口腔習(xí)慣:進(jìn)食前洗手、漱口前洗手。
漱口要點(diǎn):
1.具備一定量的漱口液。
2.漱口要接觸口腔內(nèi)各個(gè)部位,反復(fù)沖洗。
3.漱口時(shí)應(yīng)將漱口水含在口內(nèi),閉上口,反復(fù)鼓動(dòng)兩腮和唇部,讓水和氣反復(fù)沖刷,持續(xù)30秒,最后等待30秒。
4.保持口腔清潔,使口腔內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量相對(duì)減少,從而達(dá)到清潔口腔、預(yù)防術(shù)后扁桃體窩創(chuàng)面感染的目的。
許多家長會(huì)詢問能否刷牙的問題,刷牙可行,但不建議刷后面的磨牙,兒童難以把控刷牙的深度,可能捅傷創(chuàng)面導(dǎo)致出血。因此,若要刷牙,15天內(nèi)只能刷前排的牙齒。實(shí)際上,積極漱口就能取得較為理想的口腔清潔效果,因?yàn)榇穗A段的飲食幾乎不會(huì)塞牙縫。
四、術(shù)后如何減輕疼痛
術(shù)后咽喉部會(huì)產(chǎn)生不適或異物感,進(jìn)食、講話時(shí)伴有疼痛,這是正常現(xiàn)象。冷刺激能夠顯著減輕創(chuàng)面的疼痛感受,適合孩子的最佳方式便是吃冰淇淋,部分家長為哄孩子接受手術(shù),甚至將術(shù)后可以吃冰淇淋(注意避免引起胃腸道不適)作為獎(jiǎng)勵(lì)。如出現(xiàn)以下情形可以進(jìn)行表面冰敷:
1.扁桃體及腺樣體切除術(shù)后疼痛時(shí),可使用冰袋/冰貼于頜下局部冷敷,每次冰敷不超過20-30分鐘。
2.腺樣體切除術(shù)后若感覺傷口疼痛,可冰敷鼻根部,每次冰袋冰敷不超過20-30分鐘。
五、術(shù)后多久需要來復(fù)查?
術(shù)后2周需復(fù)查,觀察傷口恢復(fù)情況。