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我院三甲評審全員應(yīng)知應(yīng)會手冊 (二)

來源:延安市中醫(yī)醫(yī)院 發(fā)布時間:2023-04-18 09:06 瀏覽次數(shù):

三章黨辦

一、醫(yī)院建立了醫(yī)院章程,把黨建工作寫入章程。

二、醫(yī)院制定了《黨委會議議事規(guī)則》和《院長辦公會議事規(guī)則》,加強黨對醫(yī)院工作的全面指導(dǎo),堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。

三、建立了“三重一大”決策機制,制定了《科室落實“三重一大”制度實施辦法》,各科室成立了核心組,堅持民主集中制,凡屬重大問題都要按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則,由黨委集體討論作出決定,必要時按照要求上報上級部門

四、醫(yī)院黨委重視黨風(fēng)廉政建設(shè),2020、2021、2022年均與所有科室簽署了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》。

五、通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、公告欄等方式對黨務(wù)公開,黨務(wù)公開的內(nèi)容包括:黨組織自身建設(shè)、黨組織履行職責(zé)情況等內(nèi)容,如:評選表彰獎勵優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀黨務(wù)工作者、先進基層黨組織等。

六、醫(yī)院組織黨員專家定期到社區(qū)、學(xué)校、廣場等公共場所開展多種形式的中醫(yī)藥宣傳教育、義診、健康講座、培訓(xùn)等活動;醫(yī)院有開展多場思想教育活動,醫(yī)院組織黨員在院內(nèi)、院外開展志愿服務(wù)。

七、醫(yī)院有5個黨支部,支部書記和委員均由選舉產(chǎn)生;醫(yī)院制定了規(guī)范的基層支部工作程序;堅持“三會一課”制度、領(lǐng)導(dǎo)班子每年至少召開一次民主生活會,各支部每年召開一次組織生活會、同時進行黨員民主測評;醫(yī)院經(jīng)常組織開展主題黨日活動。

八、醫(yī)院黨委重視思想政治教育,通過集體與個人,線上與線下相結(jié)合的方式開展政治理論學(xué)習(xí)。

九、醫(yī)院有開展?jié)M意度評價;滿意度評價包含患者和員工;評價內(nèi)容包含醫(yī)院信息公開、院務(wù)公開滿意度內(nèi)容,評價結(jié)果真實有效。

十、入黨誓詞:“我志愿加入中國共產(chǎn)黨,擁護黨的綱領(lǐng),遵守黨的章程,履行黨員義務(wù),執(zhí)行黨的決定,嚴(yán)守黨的紀(jì)律,保守黨的秘密,對黨忠誠,積極工作,為共產(chǎn)主義奮斗終身,隨時準(zhǔn)備為黨和人民犧牲一切,永不叛黨。”

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第四章院辦

一、應(yīng)急預(yù)案【訪談對象:各科室負(fù)責(zé)人(職能、臨床、醫(yī)技)、總值班)

二、規(guī)章制度、崗位責(zé)任制度、技術(shù)操作規(guī)范【訪談對象:中層管理干部

三、院務(wù)公開制度【訪談對象:全院員工

(一)對外公開的主要內(nèi)容

1、向社會公眾公開的主要內(nèi)容

(1)醫(yī)院資質(zhì)信息

①醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍、職能及業(yè)務(wù)科室設(shè)置;

②醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊情況及相關(guān)資質(zhì)信息;

③重大醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可。

(2)管理制度:包括門診、急診和病房管理制度病員入出院、轉(zhuǎn)院管理制度;醫(yī)療事故處理程序等。

(3)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息

①重大疾病的控制和預(yù)防情況:

②醫(yī)療服務(wù)項目的收費依據(jù)和收費標(biāo)準(zhǔn),藥品的采購價格和零售價格

③醫(yī)生所開處方中的藥品種類、數(shù)量和總價格;

④醫(yī)院人均門診費用、人均住院費用;

⑤藥品、醫(yī)療設(shè)備等采購招標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、程序和中標(biāo)單位、中標(biāo)價格

⑥醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查和評估結(jié)果。

(4)便民措施

①按規(guī)定應(yīng)病人或其家屬要求應(yīng)當(dāng)提供的醫(yī)療服務(wù)信息(如病歷的查詢、復(fù)印)獲取程序及咨詢電話;

②醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程,包括:門診、急診、住院的就診程序;專家姓名、職稱、專業(yè);門診醫(yī)生、護士安排;

③醫(yī)院門急診部、住院部各病房的設(shè)置、位置格局以及抵達(dá)路徑;緊急情況的疏散通道;

④醫(yī)院物價管理職能科室、費用查詢部門及查詢電話;

⑤工作人員上崗應(yīng)佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。

(5)行風(fēng)建設(shè)情況

①加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定;

②醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。包括醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則;服務(wù)用語、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾等;

③醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話。

2、向患者個人公開的主要內(nèi)容

提供就診者的具體診療項目、藥品名稱、數(shù)量價格等費用清單

(二)向內(nèi)部職工公開的主要內(nèi)容

1、醫(yī)院重大決策事項

①醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃,年度工作計劃與工作總結(jié),完成年度計劃情況

②重大決策、中層干部任免、重大項目安排及大額度資金使用。

2、醫(yī)院運營管理情況

①醫(yī)院醫(yī)療工作狀況,包括:年住院、門急診病人總數(shù);病床周轉(zhuǎn)率、使用率;平均住院天數(shù);

②財務(wù)管理事項:包括年度財務(wù)預(yù)、決算,財政撥款,收費情況,藥品收支,社會捐贈,投資收益,房屋租賃和勞務(wù)費收入,財務(wù)收支情況,成本核算、績效工資的核算和績效工資的分配方案;養(yǎng)老金、醫(yī)療保險和其他社會保障基金的繳納情況;專項資金補助,醫(yī)療、教學(xué)、科研經(jīng)費使用和管理等情況;

③社會化服務(wù)項目招標(biāo)情況;

④重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理結(jié)果;

⑤其他法律、法規(guī)、規(guī)章及衛(wèi)生行政部門的有關(guān)文件等規(guī)定應(yīng)公開的內(nèi)容;

⑥重點監(jiān)控藥品使用情況。

3、人事管理

①人員編制情況及人員出入編的情況;

②單位領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、職能科室和業(yè)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、崗位數(shù)的設(shè)置情況;

③行政管理類(含行政事務(wù))、專業(yè)技術(shù)類各職級職數(shù)的設(shè)置情況及雇員崗位數(shù)的設(shè)置情況;

④專業(yè)技術(shù)資格評審標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序和結(jié)果;

⑤專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任量化標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)技術(shù)職務(wù)的聘任情況;

⑥人員出國考察、國內(nèi)(外)進修、培訓(xùn)情況;

⑦職員、雇員的招聘標(biāo)準(zhǔn)、條件和程序及招聘情況;

⑧聘用合同終止的條件及程序;

⑨職工職務(wù)工資和各類補貼的調(diào)整;

⑩職能科室,業(yè)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)任前公示情況。

4、黨務(wù)信息

①黨組織年度工作總結(jié)和計劃;

②黨組織做出的重要決定和決議;

③黨組織部署的重要工作及實施情況;

④黨員特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部違紀(jì)違法案件情況通報;

⑤黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會情況;

⑥發(fā)展黨員過程的公示;

⑦年度黨費收繳情況。

職工關(guān)注的相關(guān)信息

①各級各類先進評選獎勵的對象、條件、名額、程序,確定上報人選和評選結(jié)果;

②職工年度考核辦法和結(jié)果;

③對違法違紀(jì)職工及醫(yī)療事故責(zé)任人的處理等;

④工會福利收支情況。

(三)對外公開的形式

1.對社會公眾公開的主要形式

①在門診、病房或?qū)姺?wù)窗口等醒目位置設(shè)立院務(wù)公開專欄

②編印、發(fā)放就醫(yī)手冊、宣傳資料;

③設(shè)立電子大屏幕公告欄、宣傳櫥窗、電子觸摸屏等

④通過醫(yī)院辦公自動化平臺公開

⑤建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長信箱制度,公布咨詢、投訴、舉報電話。

2.對患者個人公開的主要形式

①對住院病人以費用“每日清單”的形式,向病人或家屬提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額等使用情況,或提供費用查詢服務(wù)。病人出院時,醫(yī)院應(yīng)提供總費用清單;

②對門診患者應(yīng)以“費用清單”的形式,向病人或家屬提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱數(shù)量、單價、金額等。

3.向單位職工公開的主要形式

(1)院務(wù)公開欄;

(2)院周會;

(3)職工座談會;

(4)職工大會或職工代表大會;

(5)醫(yī)院局域網(wǎng);

(6)文件資料等。